** السيماستيا "Symmastia" **

Symmastia"" هو عندما تكون حشوتا الثديين قريبتان جداً من بعضهما البعض بحيث يتماسا فى خط الوسط من الصدر. وفي الحالات الحرجة يكون الجلد مسحوباً بعيداً عن عظمة القص، سامحاً لجيوب حشوة الثديين الأيمن والأيسر أن يتماسا، مكون ما يسمى (يونى بوب)"uniboob".

أسباب حدوث السيماستيا

تحدث السيماستيا عندما يمتد جيب حشوة الثدي خارج محيط وحدة الثدي, وهذا يمكن أن يحدث لعدة أسباب وهى:

•  واحدة من أكثر الأسباب شيوعاً هو استخدام حشوة كبيرة جداً غير مناسبة بالمرة للتركيب التشريحى لثدى المريضة.
•  إذا كان قطر حشوة الثدي (عرض الحشوة) كبير جداً، فقد تمتد الحشوة إلى عظمة القص محدثة هذا التشوه.
•  حشوة الثدى تكون كبيرة جداً بحيث تكون موضوعة فى حيز ضيق مع عدم  توفر البشرة الكافية لثدى المريضة ( أى فى ثدى نحيف جداً ) يتم سحب الجلد في الواقع بعيدا عن عظام الصدر.
•  في بعض الحالات، تكون المريضة لديها عظام الصدر مقعرة,  مؤدياً هذا بشكل خاص إلى ميل حشوة الثدى إلى التحول نحو الوسط.
• بعض السيدات لديهن الجلد متحرك جداً في خط الوسط بين الثديين ويفتقرعادة بالإتصال بعظمة القص.
• عند قيام الجراح بتوسيع  جيب الحشوة يقوم بتشريح  بشكل مبالغ فيه.
• عندما يكون تقسيم الجراح للعضلات الصدرية فى وضع عالي جداً.

تصحيح السيماستيا "symmastia"

• المبدأ الأساسي للتصحيح يعتمد على تعديل جيب الحشوة لمنع حركتها داخل الثدي عبر خط الوسط. مستخدماً خيوطاً جراحية دائمة في طبقة الحشوة بطول محيط الثدي من الوسط. وفي بعض الحالات يتم وضع هذه الغرز مباشرة في العظام, ويتم تعديل في الجيب الأمامي للصدر أيضا أفقيا لتحسين وضع الحشوة.
•  حسن الأختيار لحشوة الثدي الجديدة والتى لابد أن تعتمد فى الأساس الأول على سمك ومقاسات وتشريح ثدى المريضة, وهو المهم.
• في كثير من الأحيان يتم إختيار حشوة للثدى أصغر قليلاً من السابقة و أقل عرضاً.
• فى بعض الحلات التى تكون فيها حشوة الثدى تحت الغدة أى فوق عضلة الصدر يتم التصحيح بوضع الحشوة تحت العضلة ( خاصة فى الأثداء النحيفة ).
• فى الحالات الحرجة قد تتطلب إستخدام تقنيات تصحيحية أكثر تعقيداً, وتستخدم الأربطة الضاغطة على الصدر بعد الجراحة لفترة من الزمن.